Vol 6. N°1. 2011  |  Mayo de 2011


ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

EFICACIA DE LA RADIOFRECUENCIA PULSADA EN EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO DE TIPO 1 EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES: COMPARACIÓN CON EL BLOQUEO SIMPÁTICO LUMBAR

EFFICACY OF PULSED RADIOFREQUENCY IN THE TREATMENT OF COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME TYPE 1 IN THE LOWER EXTREMITIES: COMPARISON WITH THE LUMBAR SYMPATHETIC BLOCK
Tiago Freitas da Silva, MD; Oswaldo R. MarquésNeto, MD; Irueña Kessler, Richard Sugai, MD
(Pág. 25)


RESUMEN:

Objetivo: El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) de tipo 1 es un síndrome de dolor neuropático generalmente de difícil tratamiento. El propósito de este estudio es comparar dos opciones de tratamiento (la radiofrecuencia pulsada y el bloqueo anestésico del plexo simpático lumbar) evaluando la eficacia de cada una en el control de las diferentes características de esta entidad y su efecto sobre la calidad de vida de los pacientes.
Pacientes y métodos: Se distribuyeron aleatoriamente 40 pacientes con síndrome de dolor regional complejo de tipo 1 en las extremidades inferiores en dos grupos: radiofrecuencia pulsada y bloqueo simpático lumbar (a nivel de L3, L4 y L5). Los pacientes fueron evaluados prospectivamente mediante la EVA (Escala Visual Analógica del Dolor), la Escala del Dolor Neuropático (de Galer y Jensen) y la escala RAND SF-36 durante el seguimiento de 1 y 7 días y de 2, 4, 6 y 12 meses.
Resultados: En ambos grupos hubo reducciones estadísticamente similares desde el momento inicial después del procedimiento, según las diferentes escalas de dolor. Sin embargo, hubo una diferencia significativa solamente para el atributo «dolor caliente o quemante», que se mantuvo disminuido en el transcurso de los meses en el grupo tratado con radiofrecuencia pero no en el otro grupo.
Conclusiones: La radiofrecuencia pulsada emerge como una técnica no ablativa con resultados similares a largo plazo a los obtenidos con el bloqueo anestésico del plexo simpático lumbar para el tratamiento del síndrome de dolor regional complejo de tipo 1 en las extremidades inferiores.


PALABRAS CLAVE: síndrome de dolor regional complejo; SDRC; tipo 1; extremidades inferiores; tratamiento; radiofrecuencia pulsada; bloqueo simpático lumbar


ABSTRACT:

Objective: Complex regional pain syndrome (CRPS) type 1 is a neuropathic pain syndrome usually difficult to treat. The purpose of this study is to compare two treatment options (pulsed radiofrequency and lumbar sympathetic block) evaluating the effectiveness of each in the control of the different characteristics of this condition and its effect on quality of life of patients.
Patients and methods: 40 patients with complex regional pain syndrome type 1 in the lower limbs were randomized into two groups: pulsed radiofrequency and lumbar sympathetic block (at the level of L2, L3 and L5). Patients were prospectively evaluated using the VAS (Visual Analog Scale of Pain), the Neuropathic Pain Scale (Galer y Jensen) and the RAND SF-36 scale during follow-up of 1 and 7 days and 2, 4, 6 and 12 months.
Results: We found statistically similar reductions in both groups from baseline after the procedure, according to the different pain scales. However, there was a significant difference only for the attribute ""hot pain"", which remained decreased over the months in the group treated with radiofrequency but not in the other group.
Conclusions: The pulsed radiofrequency emerges as a nonablative technique, with long-term results similar to those obtained with lumbar sympathetic block for the treatment of complex regional pain syndrome type 1 in the lower extremities.


KEY WORDS: complex regional pain syndrome; CRPS; type 1; lower extremities; treatment; pulsed radiofrequency; lumbar sympathetic block


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