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Cirugía de la epilepsia. Conceptos generales
Dr. Alfredo Yánez Lermanda
Departamento de Neurología y Neurocirugía,
Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
Santiago, Chile
Resumen
Se revisa los conceptos generales acerca de la cirugía de la epilepsia y se describe los objetivos básicos de la selección de pacientes: 1) Definir si una epilepsia es médicamente intratable, 2) identificar la zona epileptógena y 3) determinar su relación con las áreas funcionales del cerebro. Es relevante, además, tener claro el grado de impacto que una cirugía exitosa pueda tener en el desempeño vital del paciente. Se menciona las distintas modalidades actuales del manejo quirúrgico de la epilepsia, identificando sus fortalezas y debilidades y los logros que se espera por cada patología.
Palabras clave: epilepsia; cirugía; epilepsia intratable; lobectomía temporal; estimulación vagal; trasección subpial múltiple
Abstract
General concepts about surgical treatment of epilepsy are revised. Main objectives for surgical candidates’ selection are described as follows: 1) define if epilepsy is refractory; 2) identify epileptogenic zone; and 3) determine its relationship with eloquent areas of the brain. Furthermore, it is relevant to define the possible future impact of a successful surgery on the patient’s daily vital performance. Different current types of surgical techniques for the treatment of epilepsy are stated, identifying their strengths and weaknesses, and the possible achievements expected in different types of epileptic syndromes.
Keywords: epilepsy; surgery; refractory epilepsy; temporal lobectomy; vagal stimulation; multiple subpial transections
Art. Nº V2N3/09
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