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Rol de la radiocirugía en la neuralgia del trigémino

 

 

Antonio A. F. De Salles MD

Division of Neurosurgery, University of California Los Angeles

 

 

Desde 1995 la radiocirugía ha surgido en nuestra institución como la forma menos invasiva de tratamiento no farmacológico para la neuralgia del trigémino. Aunque los efectos del tratamiento son similares a los de las técnicas destructivas invasivas, tales como la inyección de glicerol, la ablación por radiofrecuencia y la compresión con balón, en lo que respecta al adormecimiento facial, el hecho de evitar la sedación profunda y el ingreso al espacio intracraneal por medio de una aguja o mediante un procedimiento quirúrgico ha hecho que la radiocirugía resulte atractiva para los pacientes. El análisis de los últimos 200 pacientes tratados en la UCLA con radiocirugía estereotáctica demuestra que el tratamiento es efectivo, de larga duración y tiene efectos secundarios mínimos, incluida la no mortalidad y la no generación de anestesia dolorosa. La radiocirugía es la primera línea de tratamiento para la neuralgia del trigémino en las personas mayores en nuestra institución. Los procedimientos percutáneos se reservan para pacientes con crisis de neuralgia trigeminal y la descompresión microvascular sólo para quienes optaron por ese procedimiento.

Since 1995 radiosurgery has emerged in our institution as the least invasive form of non-pharmaceutical treatment for trigeminal neuralgia. Although the effects of the treatment is similar to invasive destructive techniques such as glycerol injection, radiofrequency ablation, and balloon compression in regards to facial numbness, the obviation of deep sedation and violation of the intracranial space with a needle or surgical procedure has made radiosurgery attractive to patients. Analysis of the last 200 patients treated at UCLA with stereotactic radiosurgery demonstrates that the treatment is effective, long lasting, and has minimal side effects, including no mortality and no anesthesia dolorosa. Radiosurgery is the first line of treatment for trigeminal neuralgia for the elderly in our institution. Percutaneous procedures are reserved for patients in trigeminal neuralgia crises. Microvascular decompression is reserved for surgically fit patients who chose to undergo the procedure.

Art. Nº V3N2/22

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